Qu’est-ce qu’une augmentation mammaire composite ?
Cette chirurgie esthétique des seins combine les avantages de la pose d’implants mammaires et les avantages d’une augmentation mammaire naturelle par lipofilling.
En quoi consiste cette technique chirurgicale ?
L’augmentation mammaire par prothèses est certainement la technique la plus connue et la plus pratiquée. Elle consiste à apporter du volume mammaire grâce à des implants en silicone et dans le même temps opératoire, réaliser un lipofilling. Il va alors prélever la propre graisse de la patiente dans les zones adipeuses disgracieuses (culotte de cheval, poignées d’amour, ventre) avec une canule de liposuccion. Cette graisse autologue est ensuite purifiée par centrifugation et réinjectée dans la poitrine, notamment au niveau des contours de la prothèse, pour un rendu naturel.
Quels sont les objectifs de l’augmentation mammaire composite ?
L’objectif de l’augmentation mammaire composite est bien sûr d’augmenter le volume des seins, mais surtout d’obtenir une poitrine harmonieuse et naturelle. Cette technique de chirurgie mammaire permet également d’améliorer la symétrie des seins et d’harmoniser la silhouette.
L’augmentation mammaire composite est particulièrement indiquée après une grossesse ou une importante perte de poids. Elle s’adresse aux femmes ayant un faible volume tissu mammaire et qui souhaitent augmenter le volume de leur poitrine de manière modérée ou plus conséquente, ce que ne permet pas le lipofilling mammaire seul, tout en obtenant un résultat naturel.
A qui s’adresse cette intervention de chirurgie mammaire ?
Si l’augmentation mammaire composite donne d’excellents résultats, elle ne peut pas être réalisée chez toutes les femmes. Elle est recommandée chez les femmes qui désirent augmenter modérément le volume de leur poitrine et dispose de suffisamment de zones adipeuses disgracieuses.
L’augmentation mammaire composite permet donc une amélioration globale de la silhouette. Les femmes minces, dont les côtes sont saillantes, sont également de bonnes candidates. Il existe en effet un risque que les prothèses mammaires soient très visibles, avec un décolleté qui pourrait sembler artificiel. Le transfert de graisse permet justement de flouter en quelque sorte les contours des implants mammaires pour une silhouette harmonieuse. Mais il faut bien sûr disposer de suffisamment de graisse pour réaliser la lipoaspiration. Lorsque les femmes n’ont pas assez d’amas graissseux à prélever, elles doivent se tourner vers la pose de prothèses mammaires.
Quelles sont les contre-indications d’une augmentation mammaire composite ?
Pour réaliser une chirurgie d’augmentation mammaire hybride, il est indispensable que la patiente dispose d’un volume de graisse corporelle suffisant à prélever et à réinjecter.
Le premier rendez-vous vise précisément à évaluer quelle intervention est la mieux indiquée, compte tenu des souhaits en termes de volume, de la morphologie et de la silhouette, et bien sûr de la quantité de tissu graisseux exploitable pour associer un lipofilling à la pose des implants.
Deux consultations sont nécessaires pour définir le projet et choisir la prothèse la mieux adaptée. La première consultation permet de faire connaissance et le point sur votre parcours de vie, vos antécédents , et déterminer ensemble votre projet. Une simulation par la technique 3D pourra être effectuée lors de la consultation afin d’obtenir un aperçu du rendu post opératoire et aider au choix de la prothèse. La deuxième consultation est également indispensable. Elle permet de répondre aux nouvelles interrogations que vous pourriez avoir, refaire le point sur l’intervention et tout organiser.
Une mammographie ou une échographie seront réalisées systématiquement pour les patientes de plus de 35 ans.
Je vous remets les ordonnances ainsi que votre dossier de préparation a la chirurgie contenant toutes les infirmations discutés lors de notre consultation.
L’intervention a lieu le plus souvent sous anesthésie générale.
L’augmentation mammaire composite se déroule en deux étapes. Le Dr Mahrouch va dans un premier temps mettre en place les implants mammaires, des prothèses de dernière génération en silicone pré-remplies avec un gel cohésif. La prothèse est généralement implantée par voie sous-mammaire, afin d’obtenir une cicatrice la plus discrète possible, mais les voies sous-aréolaire ou axillaire sont également possibles. Le lipofilling mammaire est ensuite réalisé. Le chirurgien prélève la graisse nécessaire dans les zones où elle est excédentaire. puis elle est purifiée avant d’être réinjectée très précisément autour des implants mammaires pour un rendu naturel.
L’intervention d’augmentation mammaire composite dure environ 2H30. Avant de regagner sa chambre, la patiente passe en salle de réveil pour être surveillée.
Une augmentation mammaire composite est-elle douloureuse ?
Les patientes sortent systématiquement de l’hôpital avec une prescription d’antalgiques de niveau 1 afin de calmer les éventuelles douleurs. II est normal de ressentir un inconfort et de voir apparaître des bleus et des œdèmes au niveau des zones où la graisse a été prélevée.
Les patientes ont en réalité subi deux opérations dans le même temps opératoire, les douleurs peuvent donc être un peu plus intenses dans un premier temps. Mais elles sont très bien contrôlées par les antalgiques et disparaissent après quelques jours.
En moyenne, on préconise une convalescence est de 4 à 6 semaines. Afin de faciliter la cicatrisation, il est impératif de porter quotidiennement le soutien-gorge de contention ainsi que le panty sur les zones où la graisse a été prélevée pendant un mois.
En cas de prélèvement de graisse au niveau des membres inférieurs, une anticoagulation préventive de quelques jours peut être nécessaire pour prévenir la phlébite.
Les patientes sont accompagnées par le Dr Mahrouch avant et après l’intervention. Il les informe sur le risque de complications, mais est également à leur côté pendant la période très importante de la convalescence, afin de les rassurer et de répondre à leurs questions.
Les complications sont rares, mais il est important de connaître les signes pouvant indiquer par exemple une infection (un risque diminué grâce à l’antibiothérapie réalisée au cours de l’intervention), une nécrose graisseuse ou une complication liée à l’implant (coques, rupture d’implant).
Une consultation est indispensable en présence de ces symptômes : changement de couleur des tissus, fièvre, écoulement au niveau de la cicatrice, gonflement du sein, douleurs persistantes.
Le résultat est visible immédiatement après l’intervention. Mais ces résultats évoluent dans les premiers mois après la chirurgie et il faut attendre 6 à 12 mois, une fois la guérison complète achevée pour apprécier le rendu définitif.
CHIRURGIE mammaire
N.B. :
De la première consultation à votre convalescence, mon équipe et moi avons développé un processus de prise en charge clair et structuré, où chaque étape est conçue pour assurer votre sécurité, votre confort et le meilleur résultat possible.
Les résultats
Avant & Après
