Dr Mehdi Mahrouch, chirurgien esthétique à Marrakech
CHIRURGIE DU VISAGE

Otoplastie

Les oreilles décollées présentent plusieurs anomalies morphologiques que la chirurgie plastique va pouvoir corriger.

Ces anomalies se traduisent par une oreille sans pli central (anthélix), décollée du crâne, avec un lobe également décollé le plus souvent. L’ensemble de l’oreille doit donc être recollée mais également remodelée. Elles sont le plus souvent présentes dès la naissance.

La chirurgie des oreilles décollées peut être uni ou bilatérale selon les cas. L’intervention est possible à partir de l’âge de 7 ans, lorsque les oreilles ont atteint leur taille adulte et lorsque l’enfant se plaint des moqueries de ses camarades d’école. Nous nous basons sur la technique d’otoplastie de Stenström décrite dans la revue scientifique internationale Clinics in Plastic Surgery.

La chirurgie des oreilles décollées  permet de traiter les différentes malformations que présentent l’oreille décollée, par l’association de plusieurs gestes précis. Elle repose sur des étapes bien codifiées, et permet :

-De réduire l’angle qui existe entre le pavillon de l’oreille et le crâne lorsqu’il est trop important

-D’accentuer le relief du cartilage du pavillon de l’oreille lorsqu’il est absent ou mal plicaturé.

-De repositionner le lobe de l’oreille trop éversé

Cicatrices de l’otoplastie

Comme pour toute intervention chirurgicale, l’otoplastie nécessite des cicatrices. Les cicatrices sont cachées derrière l’oreille, à sa face postérieure. Elles sont donc non visibles une fois que les oreilles sont recollées.  Comme toutes les cicatrices, elles sont définitives, elles doivent être protégées du soleil pendant 1 an pour éviter le risque de pigmentation définitive. Les cicatrices d’otoplastie peuvent être rouges pendant les premiers mois. Leur aspect définitif (largeur, épaisseur, couleur) est imprévisible et ne doit pas être jugé avant 1 an. Les cicatrices hypertrophiques voire chéloïdiennes bien que rares sont possibles dans cette intervention.

Nous conseillons deux consultations avant otoplastie. Elles sont essentielles pour élaborer le projet opératoire, et vous expliquer l’ensemble de l’intervention, ces bénéfices et risques.

L’anesthésie locale est très fréquemment utilisée pour l’otoplastie chez l’adulte. Elle peut être associée à une légère sédation intra-veineuse.

En revanche, chez l’enfant, la réparation chirurgicale des oreilles décollées est quasi systématiquement réalisée sous anesthésie générale.

L’hospitalisation peut se dérouler en ambulatoire (retour à domicile le jour même) ou avec  1 nuit d’hospitalisation maximum. L’intervention dure 1 h 30 maximum.

Les suites opératoires de l’otoplastie sont généralement simples. La douleur est modérée et facilement soulagée. Un bandeau doit être porté la nuit pendant 6 à 8 semaines (jour et nuit chez l’enfant).

Le suivi en consultation est régulier tout au cours de l’année.

Les complications particulières liées à l’otoplastie n’existent pas, hormis ces quelques faibles risques : saignement, infections, cicatrices pas suffisamment dissimulées (effet indésirable encore moins probable avec l’usage de fils non résorbables).

Le résultat est apparent dès le lendemain de l’intervention, où l’on constate que les oreilles sont bien recollées. Cependant, le résultat définitif avec la bonne définition des différents replis de l’oreille ne se voit pas avant 6 mois.
Plusieurs consultations de contrôle sont réalisées, à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention

CHIRURGIE DU VISAGE

N.B. :

De la première consultation à votre convalescence, mon équipe et moi avons développé un processus de prise en charge clair et structuré, où chaque étape est conçue pour assurer votre sécurité, votre confort et le meilleur résultat possible.

Les résultats

Avant & Après

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